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ICL 렌즈 이식으로 인한 부작용 예방 전략: 안경이나 렌즈를 꼭 착용해야 한다면 여러 가지 불편함을 겪을 수 있어 자연스럽게 시력 교정 수술에 대한 관심이 생겨났습니다. 그러나 기존의 레이저를 이용한 접근방식은 다양한 부작용을 초래하고 있다. 이런 일이 일어날 수도 있기 때문에 무턱대고 수술을 진행하는 것은 아닌지 걱정이 되었습니다. 각막 두께, 시력, 근시나 난시 정도 등 개인마다 조건이 다르기 때문에 무엇보다 중요한 것은 내 눈이 얼마나 좋아 보이는가입니다. 나는 올바른 방법을 선택해야했습니다. 시력교정수술의 가장 대표적인 종류는 라식과 라섹이다. 전자의 경우 먼저 각막판을 만든 후 레이저로 절단하여 교정하는 반면, 후자의 경우 각막 상피를 분리한 후 교정을 시행합니다. 부분적으로는 차이가 있지만 두 방법 모두 레이저를 이용해 각막의 일부를 잘라 굴절 이상을 개선한다는 점에서는 동일한 원리를 따릅니다. 따라서 이 방법은 각막을 절개해야 하므로 원래의 각막을 절개하는 것이 필요합니다. 두께가 얇거나 근시가 심한 경우 등 많은 양의 절개가 필요한 경우에는 수술을 권하지 않습니다. 따라서 이러한 경우에는 특수 설계된 렌즈를 삽입하여 교정할 수 있는 렌즈삽입술이 대안으로 제안되었다. 물론 이것도 수술적 방법이다. 시력 개선을 돕기 위해 수술을 하는 것을 생각하면, ICL 렌즈 삽입 시 발생할 수 있는 부작용을 걱정하는 것은 당연합니다. 이 방법은 각막내피세포의 손실을 예방하기 위해 주의하는 것이 중요했습니다. 이 세포는 각막의 안쪽 부분에 위치하고 있습니다. 각막에 위치하며 각막의 투명성을 유지하는데 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 2,000개 이상으로 구성되어야 정상으로 간주됩니다. 이 수치보다 낮을 경우에는 수술을 권하지 않으며 수술도 권하지 않습니다. 이 수치 이하로 떨어지면 각막 부종 등의 문제가 발생할 수 있다. 그렇다면 세포는 왜 감소하는 걸까요? 렌즈의 위치가 적절하다면 이는 큰 문제가 되지 않았습니다. 이전에는 홍채 앞에 삽입되기도 했습니다. 전방수정체삽입술을 많이 사용했기 때문에 삽입된 수정체가 내피세포에 가까워 손상을 일으키는 것이 주된 원인이었다. 현재 홍채절개술이 필요하지 않은 후방 수정체 이식수술이 많이 시행되고 있어 내피세포까지의 거리가 충분하다. 확보할 수 있기 때문에 감량에 대해 크게 걱정하지 않아도 되었습니다. 또한, ICL 렌즈 이식 수술의 부작용에 대한 우려를 줄이기 위해서는 개개인의 눈 상태를 정확하게 이해하고 접근하는 것이 가장 중요했습니다. 내 눈에 꼭 맞는 특수렌즈입니다. 눈을 삽입하는 방식이기 때문에 기존의 눈 구조를 그대로 보존할 수 있어 통증이 덜하고 회복기간도 훨씬 빠릅니다. 시력의 질이 매우 높으며, 레이저 방식에서 흔히 나타나는 빛번짐이나 안구건조증 등의 문제도 없습니다. ICL 렌즈 이식 수술의 부작용에서는 문제점이 드러나지 않았습니다. 또한, 근시퇴행 등 급격한 시력악화를 사전에 예방할 수 있었다. 특히 수술 후 문제가 확인되면 삽입한 렌즈를 재설치할 수 있다는 점이 큰 장점이다. 눈을 제거하면 이전 눈으로 돌아갈 수 있었습니다. 약 3mm 정도의 작은 절개를 이용하여 렌즈를 삽입하는 방법이었습니다. 별도의 절단 과정이 필요하지 않기 때문에 현재의 처방과 각막의 두께를 판단하는 것이 가능합니다. 각막의 양에는 영향을 받지 않았습니다. 각막의 두께가 정상보다 얇은 경우나 고도근시 등의 경우에는 많은 양의 각막을 제거하면 남아있는 각막의 양이 많지 않아 내압을 제대로 견디지 못합니다. 각막확장증 등 다양한 문제를 일으킬 수 있어 권장되지 않습니다. 임플란트 수술에는 크게 전방수정체 삽입술과 후방수정체 삽입술이 있습니다. 전자는 홍채 앞에 삽입됩니다. 홍채에 직접 고정되어 있어 렌즈가 내부로 들어갈 확률이 거의 없습니다. 특히 난시 교정에 탁월하며 빛번짐을 최대한 줄일 수 있습니다. 그러나 앞서 언급한 것처럼 내피세포 사이의 거리가 짧아집니다. 그렇다면 렌즈가 해당 부위를 자극하여 세포 손실을 일으킬 수 있습니다. 그래서 최근에는 홍채 뒤에 삽입하는 후방렌즈를 이용하는 경우가 많습니다. 내피로부터의 거리가 이전 방법보다 훨씬 더 멀다. 처리되었기 때문에 세포 손실에 큰 영향을 미치지 않았습니다. 특히 EVO+AQUA ICL은 가장 널리 알려진 방식으로 기존 각막을 보존하면서 높은 안전성을 보장하는 방식이다. 물론 빠른 회복이 가능하며, 육안으로도 확인이 가능합니다. 렌즈가 투명하지 않기 때문에 심미적인 면에서도 뛰어난 특징을 가지고 있습니다. 또한, 따가운 자외선으로부터 눈을 보호하는 역할을 담당하기 때문에 2차 능력도 높습니다. 하지만 이때 가장 중요한 것은 렌즈 사이즈와 개인별 렌즈 맞춤 제작입니다. 요점은 위치를 설정해야한다는 것입니다. 수정체 크기가 눈 공간에 비해 크면 녹내장으로 인한 실명 가능성이 있고, 작으면 수정체가 흐려져 백내장으로 이어질 수 있다. 또한, 전방 삽입 시 홍채 절개를 하는 것이 필수적이므로 감염관리를 철저히 하여야 하며 홍채염 등의 문제가 발생하지 않도록 주의하여야 한다. 이처럼 의료진의 숙련도가 충분한 곳에는 50만 눈의 빅데이터를 기반으로 인공지능 학습을 완성한 AI 기술이 탑재된다. 마침내 우리가 기대했던 결과에 도달할 수 있었던 것은 우리가 한 자리에 함께 있을 때였습니다.
