40대 초반에는 컴퓨터 작업을 많이 했습니다. 목덜미는 항상 뻣뻣하고 근육을 등뼈 쪽으로 당기는 통증이 있습니다. 별거 아닌거 같은데 최근 오른쪽 어깨와 팔에 통증이 있어 병원을 다니고 있습니다. 목을 조금만 움직여도 통증이 느껴지고 오른팔에 힘이 빠지는 느낌이 듭니다. 통증을 완화하기 위해 오른손을 머리 위로 들어 올리십시오. 이학적 검사 결과 경추 추간판 탈출증이 의심되어 MRI를 촬영하였고 추간판이 C5와 C6 사이에서 파열되어 우측 C6 신경을 압박하는 것으로 진단되었다. 위는 경추 추간판 탈출증 환자의 경우입니다.
하늘병원 통증과 권태예 칼럼입니다.경추 추간판 탈출증의 정확한 진단은 경추 추간판 탈출증입니다. 경추는 7개의 뼈로 구성되어 있으며 뼈 사이에는 추간판이라고 하는 수축을 흡수하는 쿠션 같은 연골이 있습니다. 디스크가 뒤로 튀어나와 신경을 압박해 목에 통증을 일으키는 이런 상태를 경추 추간판 탈출증이라고 합니다.
목디스크의 증상과 원인을 살펴보면 목과 어깨의 통증이 나타날 수 있으며 따끔거림, 팔이나 손으로 확장되는 방사통을 동반할 수 있습니다. 경추추간판 탈출증은 손가락으로 이어지는 신경을 압박해 가벼운 접촉에도 전기충격과 같은 날카로운 통증이나 따끔거림을 유발할 수 있다.
디스크 퇴행은 보통 20세 이후에 시작됩니다. 퇴행성 변화로 인해 추간판의 수분 함량이 감소하고 탄력을 잃기 시작합니다. 경미한 외상이나 장기간의 나쁜 자세는 디스크가 뒤로 튀어나와 신경을 압박하게 하여 경추 추간판 탈출증의 주요 원인이 됩니다. 자궁 경부 추간판 탈출증의 진단은 Sperling 테스트를 수행 할 수 있습니다. 디스크가 신경에 가까워지면 통증이 발생합니다. 근육 약화, 감각저하 또는 손의 마비가 Sperling 검사에 수반되고 다음 중 하나 이상이 적용되고 마비 및 약화 증상이 나타나면 주의가 필요합니다.
목과 어깨가 지속적으로 긴장되고 뻣뻣해지면 목을 뒤로 젖히는 것이 어려울 수 있습니다. 현기증, 두통, 목과 어깨 통증의 증상 팔과 손의 저림과 감각 상실 근력 감소, 손을 잡거나 사용하기 어려움 팔을 들 때 목과 어깨에 심한 통증 수면 중 목, 어깨, 팔 통증 X-ray, CT 등을 병행하여 자주 깬다면 MRI가 가장 정확한 영상검사입니다. 신경근전도검사를 보조적인 검사 방법으로 사용할 수 있으며, 경추 추간판 탈출증의 치료를 위해서는 보존적 치료를 먼저 시행해야 합니다. 기본적으로 소염진통제, 근육이완제 등의 약물치료와 물리치료를 시행할 수 있습니다. 증상에 따라 인대강화주사, PDRN주사, 신경주사 등의 주사치료가 권장될 수 있습니다. 대부분의 경우 치료 후 3~6주 이내에 호전됩니다.
추간판 탈출증과 경추 추간판 탈출증은 종종 재발합니다. 치료 후에도 신경에 염증이 생기지 않도록 올바른 생활습관과 꾸준한 운동이 필요합니다. 하늘병원에서 전문적인 운동이 필요하신 분들은 재활치료나 재활센터를 통해 재활운동을 받아보실 수 있습니다. 또한 같은 자세로 오래 머무르는 것도 좋지 않다. 증상이 심하고 보존적 치료로도 호전되지 않으면 수술을 고려하거나 신경성형술 등의 시술을 시도할 수 있다. 드물지만 다음과 같은 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
경추 디스크 수술 고려 3개월 이상 비수술적 치료 실패 시 통증, 저림 심한 증상, 일상생활에 지장을 주는 신경학적 증상 악화 근력 약화 동반 배뇨 또는 배변 곤란 대형 추간판 탈출증은 중추신경계를 압박해 다음과 같은 경우 척수 손상을 일으킴 어떤 아픈
경추 추간판 탈출증을 예방하는 가장 좋은 방법은 너무 높거나 딱딱한 베개보다는 5cm 정도의 푹신한 베개를 사용하는 것입니다. 책을 읽을 때 책상의 지지대를 사용하여 책을 눈높이에 맞춥니다. TV, 모니터, 스마트폰 등을 보면서 한 곳을 너무 오래 응시하는 것은 좋지 않습니다. 30분~1시간 간격으로 가볍게 스트레칭을 하고, 무거운 물건을 머리에 이고 서거나 머리를 짚고 서 있는 것은 좋지 않습니다. 때때로 목을 돌리면 바스락거리는 소리가 난다. 멋지다고 말할 수도 있습니다. 하지만 목 관절이 어긋나고 뼈끼리 반복적으로 마찰하는 경우 뼈가 웃음신경을 압박하고 있을 수 있으니 피하는 것이 좋다.